A asma clássica se manifesta através da tríade de sintomas: tosse, sibilância (chiado) e cansaço. A asma tosse variante é uma manifestação incomum da asma, caracterizada apenas pela tosse seca. Sua prevalência entre os pacientes pediátricos gira em torno de 5 a 7% entre todas as causas de tosse crônica.
O diagnóstico é feito baseado nos sintomas e na resposta deles ao tratamento. É característico do quadro uma tosse seca que piora de manhã e à noite, às vezes até causando despertares noturnos. Fatores como exercício, frio ou baixa umidade são fatores desencadeantes da tosse. Quadros infecciosos de vias aéreas superiores também podem funcionar como gatilho.
Ter história familiar de asma, atopias e dermatite atópica reforçam a possibilidade diagnóstica. Exames como Rx de tórax e espirometria geralmente são normais.
O tratamento, geralmente, segue as diretrizes da asma clássica. E o diagnóstico de asma tosse variante é confirmado quando há resolução da tosse crônica durante um ciclo de corticoide inalatório, seguido por recaída após sua suspensão.
Ao longo do tempo, cerca de 25 a 55% dos pacientes com asma tosse variante evoluem para sintomas clássicos de asma. Devido a isso, pacientes com tosse seca induzida por exercício, ar frio, umidade baixa ou infecção de vias aéreas superiores devem ser avaliados atentamente. Na dúvida, procure um especialista!
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