A Bronquite Bacteriana Protraída (BBP) é uma infecção persistente das vias aéreas inferiores, mais frequentemente observada em crianças em idade pré-escolar, com média de idade entre 1,8 e 4,8 anos.
A BBP geralmente começa com uma infecção respiratória viral que danifica a estrutura das vias aéreas, comprometendo a função dos Cílios e a remoção de secreções. Isso favorece o desenvolvimento de uma infecção bacteriana crônica, onde as bactérias formam biofilmes que aumentam a aderência, nutrição e resistência aos antibióticos, perpetuando a inflamação das vias respiratórias.
A BBP é uma condição ainda pouco reconhecida pelos médicos, o que pode dificultar seu diagnóstico e levar a tratamentos inadequados. A principal dificuldade no diagnóstico da BBP é distingui-la de outras causas de tosse crônica, como a asma e a sibilância recorrente. À asma, especialmente quando mal controlada, pode predispor à BBP.
O principal sintoma da BBP é uma tosse crônica úmida, que ocorre tanto durante o dia quanto à noite. Essa tosse parece produtiva, com muco, devido ao acúmulo de secreções nas vias aéreas inferiores, embora frequentemente os bebês não consigam expelir essas secreções. Outros sintomas incluem cansaço e falta de energia, mas a febre geralmente não está presente.
A presença de tosse úmida ou produtiva por mais de 4 semanas com ausência de outros sinais e sintomas sugestivos de outras causas, indica investigação de BPP.
O Rx de tórax geralmente é normal ou com espesssamento peribroncovascular.
O diagnóstico definitivo de BBP é feito através de broncoscopia e lavado broncoalveolar, procedimentos que são seguros porém invasivos. Eles são recomendados em casos de BBP recorrente ou tosse persistente após 2 a 4 semanas de tratamento com antibióticos.
O tratamento da BBP com antibióticos visa eliminar a bactéria causadora e restaurar a integridade do epitélio das vias aéreas inferiores, prevenindo a recorrência dos sintomas. O tempo de tratamento é de 2a 4 semanas de antibióticos direcionados para bactérias respiratórias comuns, como H. influenzae, M. catarrhalis e S. pneumoniae.
Fonte: Universidade Federal de Lisboa - Bronquite Bacteriana Prolongada